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土耳其学者Yildirim等最近报告了1例癌症病人因同时应用卡培他滨与华法林,发生药物相互作用的不良反应,出现结膜下和鼻出血。作者检索文献发现,已有5例相关报告。[Int J Clin Pharmacol Ther 2006 ,44(2)∶ 80] Yildirim等报告的例女性,在用卡培他滨第2周因结膜下出血和鼻出血而入院治疗。入院时患者国际标准化比值(INR)升高,经停用两药,并给予新鲜冻干血浆治疗后症状缓解。再给予病人两药治疗时,华法林剂量降低,保持INR在2.5~3。 这两种药物产生相互作用的确切机制还不清楚,但是最近已证实,卡培他滨与S-华法林之间显著的药代动力学相互作用可导致抗凝作用增强。研究者认为,卡培他滨广泛应用于门诊肿瘤病人的治疗,医师需要警惕该药与华法林联用可能使不良反应增加。如联用,需密切监测患者INR水平。
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