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正常肝脏的血液调节机制是:当肝动脉血入肝窦时,须将压力降至0.9~1.7KPa,几乎与门静脉相等。肝硬化时,肝内门静脉分支受压扭曲,门静脉血排出受阻,肝血管床门静脉血供减少,启动内脏血循环的调节功能,肝动脉血代偿性地成倍增加,在高压高流量动脉血的灌注下,全身门-体静脉侧支循环逐渐开放,形成内脏高动力循环,门静脉阻力下降,由于血液重新分配的结果,食管胃底静脉曲张形成压力升高破裂出血,种肝内病变启动,又有生化(液性物质)介导的复杂过程,当前还没有一个多学科枢纽能解决根本问题,手术截流与分流只能是对症处理。 |
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