早在几百年以前,人类就已经使用金元素作为止痒药,从1929年有人用金治疗类风湿性关节炎并取得了效果。的金制剂,就是金元素与巯基化合物形成的多聚体。临床应用的金制剂分为水溶性的注射剂和脂溶性的口服剂。如金诺芬含金量就达29%。目前在国内仅有瑞得又名金诺芬,是口服金制剂。它通过四个方面起作用:①抗炎作用:金化合物在体外能抑制细菌生长。②免疫调节:金能抑制炎症部位细胞的吞噬活性使溶酶体酶的释放减少。③ 对微量元素的影响:部分类风湿性关节炎中镁、锰、钡、钼、锡、铯在血中浓度增高,而金可能替代了生物活性物中的金属离子,从而成功地修饰了疾病所产生的系列生物化学系统,达到减少上述微量元素的作用。④其他:金对补体C1有部分抑制作用,还可抑制前列腺素系统。另外金制剂能抑制幽门螺旋菌生长,防治消化道溃疡是其他慢作用抗风湿病药物所不具备的优点,由于瑞得疗效和注射金疗效相当,副作用明显减少,价格也较便宜,是类风湿性关节炎值得首选的药物。除此以外它也适宜于治疗幼年类风湿性关节炎、银屑病关节炎和罕见的复发性风湿病。用法是3mg(1片),每日早饭后服用,连服1周后增加为6mg,维持1年以上,主要副作用为皮疹和大便变稀,通常不需要减量或停药,短期内可自然消退。
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