二百种药伤肝肾

　　解放军302医院药学部副主任药师魏振满指出，能引起肝损害的药物至少在200种以上，其中不乏我们非常熟悉的药物，如阿斯匹林、芬必得、螺旋霉素、口服避孕药等。据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。因不合理用药而导致的住院病人发生药物不良反应的比例为10%—20%，其中有5%的病人因严重药物不良反应而死亡。因药物引起的肝损害约占住院病人的10%，在50岁以上中的比例可超过40%。

 

　　200多种药伤肝肾

 

　　“能引起肝损害的药物至少在200种以上，其中不乏我们非常熟悉的药物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、红霉素、螺旋霉素、降糖药、口服避孕药等。”魏振满告诉记者，近年来，随着新药的不断开发，各种抗生素等化学药物和中草药的大量应用及药物滥用，导致药性肝肾损害的病例屡见不鲜，药源性肝肾损伤已经成为十分重要的问题。且前不久，国家食品药品监督管理局发布了克银丸、莲必治注射液等三种药物损害肝、肾的信息通报，再次提醒医生和患者，用药要严格掌握适应症，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用，用药期间注意监测肝、肾功能。

 

　　四方面可预防“用药伤肝肾”

 

　　鉴于不良的用药习惯和行为都有可能带来严重后果，加上医生和病人由于对药物所致的肝肾损害的认识不足，可造成延误，甚至发展为不可逆的肝肾功能衰竭，最终危及生命，专家强调，要避免药源性肝肾损害，应以预防为首要原则，具体可从以下几方面着手:

 

　　一、肝肾功能不全的病人一定要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝肾功能受损的病情告诉医生。

 

　　二、患者要严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，严禁随便改变剂量，擅自加大药量。老人、儿童、有某种慢性基础疾病者应在医生指导下，酌情减少药量。同时，患者长期服用某种药物时，要向医生了解其是否会对肝肾造成损害，必要时要定期做肝肾功能检查，及时调整药物剂量和种类。

 

　　三、严格掌握用药疗程，不可盲目延长用药时间。如错误地认为“抗生素就是保险药”，盲目延长抗生素的疗程，一方面增加了菌群失调的危险，同时也增加了肝肾毒性。

 

　　四、需要长期用药的患者要注意“科学搭配、定期监测”，避免同时使用对肝肾的毒性作用有协同效果的药物。如抗生素尽量不能与强利尿剂合用，否则会加重抗生素的肝肾毒性反应。