2006年07月26日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.3 P.173-176
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(沈阳)为了总结新生儿喉喘鸣的发生原因,以减少新生儿喉喘鸣的误诊。研究者分析2004年4月至2005年12月我院新生儿科住院的全部喉喘鸣患儿(16例)的临床资料。全部病例均完成了血清总钙及离子钙的测定、胸部X光片、喉部及肺部CT扫描检查,部分病例进行了喉镜检查、上消化道造影及染色体检查等。结果本组16例患儿院外均诊断为先天性单纯性喉喘鸣,入院后16例中5例(31%)经喉部CT扫描诊断为甲状舌管囊肿(其中2例经喉镜检查已疑似为本病),1例(6%)经染色体检查证实为猫叫综合征,2例(13%)依据临床症状及体征诊断为Pierre-Robin综合征,其余8例(50%)拟诊为先天性单纯性喉喘鸣;院外诊断与入院后诊断相比误诊50%;全部病例血清总钙及离子钙水平均在正常范围内;6例行上消化道造影的患儿,5例诊断为胃食管反流。可见新生儿喉喘鸣非常容易误诊,必须排除引起喉喘鸣的其他病理因素(如占位病变,先天性综合征等)方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣;新生儿甲状舌管囊肿是新生儿喉喘鸣的常见原因之一,建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段,有条件者可进行喉部CT扫检查。
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