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2005年06月08日 Ann Plast Surg. 2005 Jun;54(6):615-21.
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下颌角切除术是用于矫正由于下颌角突出而导致方脸外观的常用手术。有关术后咀嚼肌和骨性结构体积变化的长期随访文献并不多。在当前的研究中，台湾长庚纪念医院桃园分院的Lo LJ博士及其同事在7名（14侧下颌骨）中应用三维CT资料评估了下颌骨、咬肌、翼内肌、翼外肌在下颌角切除术后的体积变化。些患者的平均年龄为24.9岁，平均随访时间为4.5年。所有测量均进行两次以保证准确性，测量的差异为1.2±1.1%。在行切除术后半侧下颌骨的体积即刻减少了12.6%，在最后一次随访时减少了8.2%。在这一过程中观察到骨质再生，即骨质增厚和下颌角部分再生。14侧下颌骨中无一例完全恢复到术前下颌角的外形。患者咀嚼肌的体积变化并不一致。在最后一次随访时，咬肌体积减少了5.2%，翼内肌减少了14.4%、而翼外肌则增加了5.7%。翼内肌的变化较咬肌明显（P=0.00361）。本研究的客观结果与认为下颌角切除后咬肌萎缩的传统看法和临床印象并不一致。在一些患者中肌肉体积仅略有减少，有些还略有增加。尽管发生了肌肉体积的微小变化以及轻微的骨质再生，但是患者最终的长期美容效果仍令人满意。
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