70岁以上老年患者非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术68例
2006年11月27日 中国胸心血管外科临床杂志 2006 Vol.13 No.3 P.192-194
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(北京)为了比较70岁以上老年行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG )的临床效果。研究者取68例70岁以上老年患者,按手术方式不同分为两组,off-pump组(40例),在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术;on-pump组(28例),在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。结果两组各死亡1例,off-pump组中1例死于术后急性肾功能衰竭,on-pump组中1例死于肺部感染导致多器官功能衰竭。off-pump 组的移植血管数、术后使用正性肌力药物时间》24h、机械通气时间》24h、主动脉内球囊反搏(IABP)和二次开胸止血的比率均少于或低于on-pump 组(P《0.05),术后肺部感染、心房颤动、伤口并发症的发生率、住ICU和住院时间低于或短于on-pump组(P《0.05)。off-pump 组随访36例,on-pump 组随访24例,随访时间3个月至2年,两组患者均存活,心绞痛症状消失。可见对70岁以上的老年冠心病患者行off-pump 手术,有手术创伤小、死亡率低、术后并发症少和安全有效等优点。
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