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本报讯 英国媒体近日报道，英国剑桥医院在为一名施行心脏移植手术时，首次采用人工方法，让被移植的心脏在体外长时间保持跳动。一医学上的进步意味着成功进行心脏移植的可能性将大大增加——捐献的心脏由此可以在被移植之前的更长时间中保持良好状况，这使得一些被认为不适合移植的心脏也能被移植，因此可大大增加可供移植的心脏的数量，从而使更多等待心脏移植的患者受益。 5月22日，英国剑桥医院的布鲁斯·罗森加德教授和他领导的治疗组，成功地利用这种方法为一名濒临死亡的58岁男性，实施了心脏移植手术。术后，患者的情况很好，其心脏的工作及其血压等都很正常。罗森加德教授等在这次心脏移植手术中使用了美国“移植医学公司（TransMedics）”设计制造的便携式心肺机——在被移植的心脏从捐赠者体内取出后，这台被称为器官维护系统的机器能够保持被移植心脏的跳动。罗森加德教授说：“采用这种新技术，有可能使可供移植的心脏数量增加2~4倍。” 通常，一旦心脏的血供停止，心脏就停止跳动，心脏功能随之逐渐丧失。为了延缓这一过程，过去人们要把被移植的心脏进行冷藏，并将其保存在密封和流动的冷却液中携带。即使如此，其坏死也可能会发生。因此，为了保证心脏移植的成功，必须在被移植心脏取出大约4个小时之内，将其移植到患者体内，这就限制了器官运送的距离。新的技术采用捐赠者自身的血液维持心脏的血液循环，为心脏提供氧气和营养物质，并将其保持在正常的温度下。器官维护系统在人们把被移植心脏从捐赠者处带到接受者处时，始终维持着心脏的跳动。这种器官维护系统不仅使人们能够远距离地输送供体心脏，并在移植前对供体心脏进行仔细评估，甚至还可以让人们有时间对一些不够移植标准的心脏进行修复。 此次移植手术的供体心脏来自剑桥的另一家医院。当罗森加德教授和另外两名医生带着器官维护系统去取供体心脏时，接受心脏移植的患者已经在接受开胸手术，以准备移植新的心脏。取来心脏后，医生们从容地对依然在跳动的心脏进行功能和相容性的最后检测，而不必像以前那样争分夺秒地抢时间。做好一切准备后，医生们切除患者有缺陷的心脏，再把供体心脏移植进去。移植手术期间，供体心脏是不跳动的——在此手术中，这一时间只有90分钟。在这个手术中，供体心脏在器官维护系统中保持了5个小时的跳动，而该系统维持心脏跳动的时间最长可达12个小时。 （冷剑 译） |
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