tenofovir DF或abacavir作为脂肪营养不良患者胸苷类似物的替代治
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2006年12月29日 AIDS. 2006 Oct 24;20(16):2043-2050.
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长期抗逆转录病毒治疗会迅速降低HIV-相关的发病率和死亡率，前者与代谢和形态改变有关。外周脂肪丢失，脂肪营养不良似乎与胸苷类似物长期治疗最相关。为此研究人员开展了一项随机、开放比较研究，对105例成功采用抗逆转录病毒治疗并伴有中到重度脂肪营养不良将胸苷类似物治疗转换为tenofovir disoproxil fumarate (DF) 或abacavir。结果可见，入选者随机分入tenofovir DF (52) 或abacavir (53)治疗，且更换药物后耐受性良好，绝大多数患者完成了48周的研究。tenofovir DF组中的1例患者和abacavir组的3例患者由于药物相关不良反应而中止治疗。两组保持相似的病原学控制，且两组间四肢脂肪量增加相似：tenofovir DF 和abacavir 组在治疗48周后分别平均增加329 和483 g[差异的平均95%置信区间为-154.3 (范围为-492.8 到184.3)]。两组间基线的改变具有统计学差异(tenofovir DF, P = 0.01; abacavir, P = 0.0001)。平均总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯在更换为tenofovir DF治疗后显著改善，但更换为abacavir治疗后无改变，些参数的改变在tenofovir DF相对于abacavir显著增加。因此可见，将胸苷类似物治疗转换为tenofovir DF或abacavir治疗超过48周后会导致四肢脂肪量的显著改善。Tenofovir DF可能在脂质改变方面更优于abacavir。
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