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2005年03月31日 《健康报》
神经阻滞注射法的原理，是阻断机体引起皮肤瘙痒感觉的神经传导通路。
机体产生皮肤瘙痒的神经传导通路是样的：皮肤内的神经末梢感受器受到某些刺激后，通过传入神经进入人体背部的脊髓中枢，再由脊髓中枢将这些刺激传入大脑皮层，引起大脑皮层的痒觉。这时，人体可通过传出神经而驱使用手抓搔皮肤。 由此可知，产生痒觉的第一步，是皮肤内的神经末梢感受器刺激。许多瘙痒性皮肤病，受损的皮肤细胞会产生大量组织胺、激肽、蛋白酶等生理性物质，这些物质可刺激皮肤内的神经末梢感受器；另外，瘙痒性皮肤病患者，常常自行用刺激性强的药物涂搽，用热水烫洗，用指甲抓搔，这些不良刺激都会进一步破坏皮肤，使皮肤细胞产生更多具有刺激性的生理性物质，加重瘙痒。 神经阻滞注射的原理，是把具有神经阻滞作用的药物注射到神经纤维或者脊髓神经根上，阻断神经传导通路的某些环节，使该神经纤维或该神经根所管辖的皮肤区域上的神经末梢感受器发生麻痹，使得皮肤上的神经末梢对组织胺、激肽、蛋白酶等引起瘙痒的生理性物质不发生作用，患者皮肤就失去了瘙痒感。 患者皮肤失去了瘙痒感后，一则不会继续抓搔皮肤，皮肤不会继续发生损害；二则皮肤也不会继续发出新的疹子。在这种情况下，机体自身修复的功能会启动，皮肤损害就会渐渐消退而转变成正常皮肤。 神经阻滞注射能治疗头面部、胸背部、四肢等全身不同部位的瘙痒性皮肤病。 怎样进行神经阻滞注射呢？ 人体背部脊柱椎管内有一条粗大的神经纤维——脊髓，从脊髓头部到尾部，一共有30对细丝状神经纤维，其中8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，分别主管人体头面部、颈部、胸背部、腰腹部、四肢和会阴部皮肤的感觉。 常用的神经阻滞注射方法有两种，叫肋间神经阻滞注射，一种叫神经根阻滞注射。 肋间神经阻滞注射过程是这样的：患者取侧卧位，弯腰，髋、膝关节屈曲，在皮疹相应的肋间神经处，于肋骨下缘垂直进针约0.2厘米后，针头与肋骨平行进针约2～3厘米，再注射神经阻滞药物。根据皮损所累及的范围逐一进行注射，每周2次，8次为一疗程。 神经根阻滞注射过程是这样的：患者体位同上，按照皮疹所累及的脊神经节段，在背部脊柱外侧约2厘米处，与皮肤垂直进针约0.3厘米后，针头向脊柱内侧倾斜约45度，再刺入约1～2厘米后，注射神经阻滞药物，也是根据皮肤损害所累及的范围逐一进行注射，也是每周2次，8次为一疗程。 根据患者病情轻重，可单独进行肋间神经阻滞注射，或者神经根阻滞注射，也可以两种神经阻滞方法同时使用。 肋间神经阻滞注射由于神经阻断的范围不如神经根阻滞注射大，所以止痒效果不如神经根阻滞注射。临床上常常将肋间神经阻滞注射和神经根阻滞注射两种方法同时进行，以治疗瘙痒性皮肤病。 神经阻滞注射治疗瘙痒性皮肤病，疗效好、操作简单、安全，是当前辅助治疗湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症等瘙痒性皮肤病的好方法。 |
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