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俞国荣:化闷解郁 从肝入手


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
抑郁症有逐渐增加的趋势,和社会节奏紧张,压力增加明
显相关,但是患者本身的情绪稳定性和抗压性更是重要因素。
  抑郁症的平均发病年龄为27岁,有50%以上患者在20~50岁之间
发病,属于青壮年人群易患的疾病。
  中医认为,抑郁症是属于情志疾病,这种病早在古籍《内经》中
就有记载。近年来,中医界归纳临床观察的结果,规范出中医诊断抑
郁症的标准:
  一、以情绪低沉为主的症状;
    二、兴趣减退,对前途悲观失望,自觉疲乏无力,精神不振;
  三、自我评价下降,不愿主动与人交往;
    四、有想死的念头,难以入睡;
    五、病程持续两周以上。
    临床上,女性罹患抑郁症的比例比男性高出许多,因为女性往往
多愁善感,在传统社会礼仪规范下,情感多压抑难抒,加上月经生理
周期内分泌的变化影响,容易心情郁闷,肝气不疏,难以排解,久则
成疾。也有的产妇罹患产后抑郁症,怀孕生产期间的疼痛不适,加上
“坐月子”、哺乳的生疏劳累,从而表现出敏感而脆弱、喜哭喜笑的
矛盾情绪。
  中医治疗抑郁症的原则是“正本清源”。针对发病的病因病机,
将抑郁症分成三大类,用药则从肝入手,并且兼治心脾。

  ●忧思郁怒  肝气郁结
    过度的忧愁思念或情绪压抑造成气郁,患者常见胸闷,胁肋胀痛
,痛无定处,可用疏肝理气的加味逍遥散、四逆散或柴胡疏肝汤等方
剂治疗。

  ●气郁化火  心肝火旺
    患者素体偏热,急躁易怒,情绪不稳定,常觉口干舌燥,口苦,
目赤,目热,大便秘结,可用清心泻火的导赤散、清心莲子饮等方剂。

  ●心脾两虚  气血不足
    患者多思善疑,心悸胆怯,失眠健忘,面色不华,女性则多月经
失调,周期紊乱,头晕神疲,可用养心安神的甘麦大枣汤、炙甘草汤
或归脾汤来治疗。
  除此以外,针对个人体质差异,辨证论治,酌加玫瑰花、远志、
香附、茯神、柏子仁、佛手柑、珍珠母等镇静安神药,患者只要遵守
医嘱,配合服药,可有效改善抑郁情绪,恢复正常生活。

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