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18日下午，记者从中国（湖南）移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛新闻发布会上了解到，湘雅三医院胰岛细胞移植技术进入世界先进行列。该院王维教授开展的“猪胰岛细胞移植治疗糖尿病” 获得了世界性的突破，使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病临床研究的少数几个国家之一。
10月22—25日，由中华医学会和中南大学湘雅三医院共同举办的中国（湖南）移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛将在长沙召开。届时，将国内外顶尖级移植医学专家聚集在一起，共同探讨移植医学的现状与未来。 作为21世纪“医学之巅”的移植医学，是生物医学科学领域中最年轻、最有发展的学科之一。近年来，湘雅三医院在器官、组织和细胞移植方面开展了一系列研究，肝、肾、心脏、小肠、胰岛细胞、造血干细胞等移植手术的年手术量达200多台。该院王维教授从1996年开始开展的“猪胰岛细胞移植治疗糖尿病”研究，1999年应用于临床。先后为20多名成功地进行了同种和异种胰岛细胞的移植，获得了明显的治疗效果。有的患者胰岛素用量减退80%以上，很多当时被抬进医院的患者，移植后不仅生活能够自理，还可以进行正常的工作。 湘雅三医院院长黄祖发介绍，胰岛细胞移植是世界医学界难题，已成为全球医学专家研究的热点。王维教授等在胰岛细胞移植领域取得了3个方面的世界性突破：一是创建了更加安全的移植方法。国际上普遍采用的移植方法是将胰岛通过肝脏的主要供血的血管门静脉植入，种方法有时可能造成肝脏坏死，王维教授创立的通过肝动脉移植法，安全性大大增加。二是他和莫朝晖教授一起发现了不同人种在移植抗排斥治疗中的副作用有明显的差异，例如中国人容易出现白细胞降低，而西方人则容易出现口腔溃疡，从而确定了适合中国人治疗方案，提高了治疗效果。三是探索了异体胰岛和同种胰岛移植中不同的抗排斥治疗的方法。在国际上首先发现了异种胰岛移植抗排斥治疗的特殊方法，为解决胰岛移植供体严重不足的问题提出了新的思路。 10月22日至25日，中国、美国、加拿大、德国、瑞典等世界顶尖级移植专家将聚集长沙，就器官移植和胰岛移植治疗糖尿病开坛论道，共同探讨世界移植医学的现状和未来。 这次中国（湖南）移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛之所以能吸引国际众多医学巨头聚首，主要是因为我省在国内率先开展了“猪胰岛细胞移植治疗糖尿病”，得到世界同行的认可，使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。 “猪救人”梦想实现 在猪身上，湘雅三医院王维教授10多年前就开始打主意：将猪的胰岛细胞移植到人身上，以达到治疗众多糖尿病人的目的。 想法和应用之间有很长的距离，困难重重。王教授说，移植猪胰岛细胞不像人与人之间的器官移植，只要把器官供体拿过来配上就成。胰腺从小猪体内取出后到植入人体，其间还要经历细胞分离、纯化及功能检测等复杂的环节。给一位糖尿病患者进行异种胰岛移植，需要解剖20多只小猪。据了解，从1999年至今，王教授共为20位糖尿病患者成功实施了异种胰岛移植手术。 另辟蹊径找供体 为何要从猪体内提取胰岛呢？王教授介绍，2003年有关部门发布统计，我国的3000万糖尿病患者中至少有300万人需要进行胰岛移植，但是移植所需的来源于人体的可能供体却不到10万。面对供体奇缺的局面，只能另辟蹊径。 抗排斥反应是异种移植中另一个迫在眉睫的难题。人体移植的排斥性明显较小，但这种胰岛需要人来捐赠，来源极少。为了解决供体资源问题，王维教授努力探索异体胰岛移植中解决排斥问题，在世界上首次发现了一些抵御排斥反应的特殊规律。 他还介绍说，猪的胰岛素与人工合成胰岛素在功能上可以相互替代，猪其实相对很卫生，其医学安全性远高于猴子等其它动物，况且，人、猪的胰岛移植，还不像人类胚胎移植那样会存在伦理上的强烈争论。 已非常令人兴奋 王教授做第一例异种胰岛移植手术在1998年，患者是一位30多岁的农民。术前，患者血糖高而不稳定，常常晕倒，生命垂危；术后，患者注射的胰岛素明显减量，血糖值稳定。已经恢复到自己能外出打工谋生的程度了。 到目前为止，王教授和他的同伴们先后为20名患者成功地进行了异种胰岛细胞的移植，获得了明显的治疗效果，有的患者胰岛素用量减退80％以上，很多患者是被抬进医院的，移植后有的不仅生活能够自理，还可以恢复正常的工作。王教授称：“目前有18例效果非常好，2例没有效果，但结果已经非常令人兴奋了。” 王教授强调，异种胰岛移植是经过卫生部立项允许，湘雅三医院在基础研究上开展项目内的一个临床研究，由于在很多方法上没有具体的标准来限制，因此并不向外推广。 |
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