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本报陕西讯 西安交通大学第二医院老年病科侯春兰等在近日完成的一项研究中，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测发现，细胞因子水平升高与2型糖尿病及胰岛素抵抗（IR）密切相关，并在其发生发展中起重要作用，它可作为临床预测和判断2型糖尿病及胰岛素抵抗的重要指标之一。 多年来，由于糖尿病的病因及发病机制尚未完全阐明，因此，不仅炎症学理论备受人们关注，而且炎症反应在糖尿病发生发展中的作用研究，也越来越广泛。 为探讨2型糖尿病伴胰岛素抵抗与细胞因子的相关性，观察糖尿病中细胞因子的变化状况，研究人员将30例2型糖尿病伴有胰岛素抵抗患者（A组）和不伴有胰岛素抵抗患者30例（B组）及正常对照组26例（C组）进行对照研究。采用ELISA法检测各组患者中最主要并最能反应2型糖尿病及胰岛素抵抗状况的细胞因子：即空腹血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化情况。 结果发现，IL-6、IL-8和TNF-α三项细胞因子含量在A组中分别为90.5、88.6和68.7（纳克/升，下同）；在B组中分别为77.1、86.4和55.6；在C组分别为61.3、74.5和43.7。三组组间相比，有显著性差异。提示IL-6、IL-8和TNF-α细胞因子在A、B、C组中呈正相关性梯度升高，而在A组中增高显著。 研究人员认为，IL-6是体内许多细胞产生的具有多种生物活性的刺激因子，在免疫性疾病中起重要作用。同时，胰岛素抵抗分泌不足所引起的高血糖，可使胰岛素细胞分泌大量的IL-6，进而促进T淋巴细胞过度激活，引起胰岛茁细胞死亡。在缺氧条件下，内皮细胞可直接释放IL-8，激活体内中性粒细胞，使IL-8急剧升高。此外，TNF-α蛋白升高，可引起胰岛内巨噬细胞活化，抑制胰岛素的作用。本研究表明，2型糖尿病患者中IL-6、IL-8和TNF-α细胞因子水平的异常激活和显著增高，与2型糖尿病及胰岛素抵抗密切相关，并在其发生发展中起重要作用。这一结果，为今后应用针对某些炎症因子及其受体的特异性阻断剂进行干预治疗，提供了重要依据。 （吴一福） |
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