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2006年12月15日 医药网
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北京安贞医院心外科经过5年多的随访研究,近日得出结论:激光打孔具有缓解重症冠心病心绞痛的长期疗效。术后5年生存率达到64%。
激光打孔的基本原理是利用激光的瞬时汽化作用,改善缺血心肌的“营养”,减轻心绞痛症状。到本世纪初,全世界累积激光打孔手术超过5000例。但迄今为止,激光打孔缺乏术后远期疗效的跟踪研究。北京安贞医院心外科屈正等医师通过门诊复查、问卷调查和电话访问等3种形式,对1997~2000年接受激光打孔治疗的94名重症冠心病患者进行了随访,平均随访时间为5年半。结果发现,心绞痛改善1级或1级以上的患者占68.6%,改善2级或2级以上的占45.1%,没有改善的占25.5%;术后1年、3年和5年平均心绞痛级别与术前相比均有显著性改善(P值小于0.05);心功能较术前有明显提高(P值小于0.001);术后5年半累计死亡34例,主要死因为心衰和心肌梗死等心血管事件;术后心绞痛改善不明显者和因心血管事件死亡者有术前心梗史的比例较多(P值小于0.05)。统计学分析结果显示,激光打孔术后患者的1年、3年和5年生存率分别为87%、69%和64%。 |
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