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心肌梗死后抑郁症与患者不良心血管预后相关


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年12月15日 医业网 7 根据发表于12月5日的《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2006;48:2204-2208.)上的研究发现,与心肌梗死后未发生抑郁的相比,心肌梗死(MI)后发生抑郁的患者的另心血管事件风险增加。

荷兰Groningen大学的Peter de Jonge博士及其同事指出,约有半数的心肌梗死后抑郁症是新发病例,而另一半患者包括已经存在的或复发性抑郁症。研究者检查了心肌梗死后新发和非新发抑郁症患者是否有不同的心血管预后。他们评估了心肌梗死后1年内的468例抑郁症患者。国际疾病分类-10诊断标准被用于确定抑郁症。患者被平均随访2.5年。

119例患者在心肌梗死后1年内患有抑郁症。53(44.5%)例是新发抑郁症,66 (55.4%)例是非新发抑郁症。随访期间109(23.3%)例患者发生致命性(n = 10)或非致命性(n = 99)心血管事件。心血管事件发生于21.5%的非抑郁症对照,33.3%的新发抑郁症患者和22.6%的非新发抑郁症患者。新发抑郁症的患者发生心血管事件的可能性比非抑郁症患者增大65%(p = 0.04)。非新发抑郁症患者的心血管事件风险比非抑郁对照增加12%,无显著性差异。控制混杂因素并不显著改变些数据。

研究者总结说,这项研究的发现可能解释心理教育干预,包括应激处理和放松,在预防冠状动脉疾病患者心脏事件方面具有相对高的效果。他们提出,开发治疗心肌梗死后抑郁症的新治疗策略也可能预防其他心血管事件。
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