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氯泼尼醇


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
【药理作用】 本品为合成皮质激素,具有其他皮质激素相同的作用。抗炎作用较氢化泼尼松强2倍,而抑制丘脑-垂体肾上腺的作用却低于其他皮质激素。口服极易从胃肠道吸收,血浆半衰期仅100min,而氢化泼尼松约200min。
【适应症】 哮喘(支气管哮喘)、风湿性关节炎(慢性多关节炎)
【用法用量】 口服:开始6mg/d,分1~2次或多次,如效果不满意时,4~6个月后可增加剂量至3mg,3次/d。
【不良反应】 满月脸、肥胖症、糖尿病(降低葡萄糖耐受量)、肌无力、骨的脆性增加(骨质疏松、长骨病理性骨折、无菌性骨坏死,特别在股骨头和肱骨头部)、胃肠道溃疡、胰腺炎、皮肤出血(淤点、皮下溢血)、精神障碍、延迟伤口愈合、阻碍儿童生长发育、抑制肾上腺皮质的功能、减少钠排泄和增加钾、氮排泄、眼球晶状体浑浊、眼内压升高。由于防御-免疫功能下降,感染的危险性升高,血栓形成、脉管炎、皮肤疾病(痤疮、rubrae纹)以及月经紊乱等均可发生。
【注意事项】 禁用于下列情况:真菌感染;预防接种前和接种时,如某些接种损伤(卡介苗接种后产生的淋巴结肿大);肺结核(暴发性或播散性结核,除非同时采用适当药物);病毒感染(单纯疱疹,viraemische型带状疱疹);脊髓灰质炎(延髓脑子炎型例外);水痘;青光眼(闭角和开角型青光眼);精神障碍;阿米巴感染;甲状腺机能减退和肝硬化;骨质疏松;胃肠溃疡。如病人刚进行过肠部手术(肠吻合手术)、肾功能不全、高血压、重症肌无力,均须慎重考虑其使用本品之利弊。 在妊娠期及哺乳期,只有在生命危险的情况下方可使用。 开始用本治疗以前及治疗过程中必须检查血象(红细胞、白细胞、血小板),测定血清中转氨酶、碱性磷酸酶以及尿液的情况,治疗时如出现蛋白尿,应定期监测肾功能。 可使强心甙强心作用增强。对排盐利尿剂可增加钾排泄。可降低口服降血糖药及抗凝血药作用。可增加水杨酸盐胃肠道出血之可能并使其治疗作用降低。如病人出血时间延长,并用催眠药(巴比妥酸盐)和抗生素(利福平),宜慎用本品。抗癫疒间药物(苯妥英)可降低本品作用。
【规格】 片剂:每片含本品2.5mg或5.0mg。
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