依那西普对柳氮磺吡啶控制不良的RA患者有效

    根据10月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis 2006;65:1357-1362.）上的报告，直到现在为止，还没有有关依那西普联用柳氮磺吡啶的对照试验结果。研究者对接受柳氮磺吡啶稳定剂量(2 to 3 g/天)治疗至少4个月的254例活动性类风湿性关节炎患者进行了研究。受试者被随机分配接受每周2次依那西普注射(25 mg) 加安慰剂药片，柳氮磺吡啶药片(2 to 3 g/天)加安慰剂注射，或依那西普加柳氮磺吡啶。美国Wyeth研究中心的J. Wajdula博士及其同事指出，主要测量指标是在24周时达到美国风湿病学会标准20%反应(ACR 20) 的患者百分数。次级测量指标包括ACR 50和ACR 70反应。

    柳氮磺吡啶单药组有12例患者中断用药，主要是由于缺乏功效。相比之下，依那西普组仅有1例患者、联合治疗组有4例患者中断治疗(p < 0.001)。24周时的ACR 20反应率在两个含依那西普的方案组均为74%，柳氮磺吡啶单药组仅为28% (p < 0.01)。ACR 50和ACR 70反应在依那西普方案组也有显著优势。联合治疗组比依那西普单药组更可能与头痛、无力和恶心相关。相比之下，感染和注射部位反应在依那西普单药组更常见。两个依那西普方案组被普遍良好耐受，安全谱类似于以前研究所显示的。

    研究者指出，项研究的目的是确定接受柳氮磺吡啶（在欧洲可能是第二多被开给处方的疾病改善抗风湿药，仅次于甲氨蝶呤）稳定治疗的患者，在未达到治疗反应的情况下，可从换用依那西普或在现有的柳氮磺吡啶治疗中加入依那西普而受益。他们总结说，这些发现支持对柳氮磺吡啶反应不良的患者换用依那西普。