镇痛药成瘾比毒品可怕

　　，禁毒宣传已走进校园，但专家认为，对易成瘾药物的知识普及也应同步展开。

　　有病吃药，天经地义；没病乱吃，则可能对身体造成极大伤害。老辈人不就常说“是药三分毒”，大多数人也明白个道理，药自然是不能随便吃的。然而，央视9月10日《焦点访谈》播出的一期节目，让不少家长忧心忡忡：在长春市公安局戒毒所里，一些自愿戒毒的青少年特别引人注意。这些孩子并没有吸食毒品，而是过量服用了从药店里买来的处方药上了瘾。这种药名叫盐酸曲马多，是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药。甚至有媒体称，盐酸曲马多已经成了夺命的“亚毒品”。

　　求刺激胡乱吃药埋下祸根

　　近年来，通过大量服用盐酸曲马多寻求刺激的青年人越来越多。广东省药物滥用监测中心统计的数据显示，全省滥用盐酸曲马多成瘾的由2004年上半年的11人增至2006年上半年的4492人，两年间竟增长400多倍。吉林大学第一医院教授王维忠一直关注盐酸曲马多滥用问题，他介绍说，药物滥用不是某一个地区的问题了，除了广东的统计数据，吉林长春的戒毒所中案例也在逐渐增多。小钢(化名)22岁，以前生龙活虎的，2002年，在网上结识的一个女孩告诉他，吃了盐酸曲马多人感觉特别“舒服”。他一开始抱着试试的心态吃了几次，但最后滥用成瘾，由此产生了恶果：严重的减肥吃药，因为她们听说吃盐酸曲马多能减少睡眠，让人精力充沛，结果导致最后服药成瘾。记者还了解到，在娱乐场所，盐酸曲马多像“软毒品”摇头丸一样被广泛使用。李晓东院长担忧地说，未成年人大脑中枢神经发育不完善，医生通常都不推荐16岁以下人使用，而当一种镇痛良药变成了“亚毒品”在坊间流传，不仅令人痛心，还暴露出药店出售权限上的监管漏洞。

　　戒药瘾比戒毒还难

　　据专家介绍，盐酸曲马多作为一种中枢性镇痛药，一般用于中度以上的疼痛，比如术后、外伤。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性和成癌性及其他不良反应。李晓东院长介绍说，滥用盐酸曲马多这样的药，会使人兴奋并产生幻觉，见到平时看不到的东西，时间长了，对药物产生了依赖，则可能导致精神障碍，不愿意和外界接触、焦虑、发脾气、抑郁甚至自杀；即使治好了，也会患上顽固性失眠、抑郁和焦虑等症。这正如专家所说的，“滥用药物只会毁了他一生”。

　　案例分析显示，盐酸曲马多从滥用到成瘾一般经历一两年时间，快的半年就成瘾了，而且一次戒掉的难度比较大，治疗过程痛苦。其他阿片类药物成瘾后，阶段过程中有比较规则的反复期，比较好掌握。而盐酸曲马多成瘾后，反复过程和程度都不很规律，给治疗带来了难度。宋森林主任介绍说，治疗中心最近收治的盐酸曲马多成瘾患者主要来自东北，而且，从现在成瘾青少年的治疗情况看，复发率比较高。在治疗中心，约有30%的人用盐酸曲马多代替毒品成瘾，呈现毒瘾和药瘾混合发作的症状，更难治。

　　严管市场的同时普及知识

　　在采访中，刘志民研究员向记者介绍说，盐酸曲马多传统上被认为不容易产生药物依赖，因而没有像杜冷丁、美沙酮等一样被列入毒麻类药品予以管制。而且，世界上大多数国家也没有把盐酸曲马多列入管制药品行列，只是镇痛类处方药。“我国处方药管理方面，监测系统完善，如发现有违规现象，一旦反映到相关部门，就会及时进行处理”。

　　近年来，我国加强了对毒麻类等特殊药品的管理，包括定点定量、严格登记等措施。盐酸曲马多成瘾问题被曝光后，有专家指出，该药只被列为普通处方药还不够，应该把它也列为毒麻类药品，像对杜冷丁那样进行管理。在采访中，专家几乎都谈到了药店监管的问题，并呼吁药监局在管理上不仅要加强宣传和指导，还要加大监督和查处力度，督促药店按国家规定行事，处方药凭处方销售，杜绝隐患。

　　解决卖方出现漏洞的同时也不能忽视买方的问题。宋森林主任认为，现在药品知识的普及还不够，尤其是和成瘾有关的一些药物。药是救人的，使用不当就成害人了。像安定、三唑仑、阿普唑仑等都潜在有盐酸曲马多这样的问题。杜绝非医疗目的用药，对青少年普及知识是重要一步。“现在，我们要加强对青少年滥用药物后果的宣传力度，普及戒毒知识，让他们明白，药物成瘾和吸毒是一个道理，后患无穷。”在一所重点中学门口，记者随机采访了几位接孩子放学的家长，他们都对青少年滥用药成瘾的问题一无所知。家长张先生说：“现在的学生太厉害了，不知道他们在想什么！药物依赖问题真给我们家长提了醒。”而一位不愿意透露姓名的老师则忧心地说：“到了青春期，孩子容易焦躁、失眠、发脾气，家长可能以为和发育有关，但难保不是吃药惹的祸。医药知识和性知识一样重要，应该有针对性地和孩子们好好谈谈。”▲ 本报记者　王跃西