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盐酸“曲马多”是临床上常用的麻醉性镇痛处方药，被认为不容易产生药物依赖，因而没有像杜冷丁、美沙酮等一样列入毒麻类药品予以管制。然而，近年来，越来越多的青年通过大量服用“曲马多”来获取刺激——广东省药物滥用监测中心昨天给出的统计数据显示，全省滥用“曲马多”成瘾的由2004年上半年的11人增至2006年上半年的4492人，两年间竟增长400多倍。更为严重的是，记者走访广州多家药店时发现，种药无需医生处方也能方便地买到……
不到4年吃掉1500盒曲马多
“住院前我每隔5个小时就要准时吃一片曲马多，稍晚一点吃就会好难受。”昨天，在广东省第二人民医院成瘾医学科接受治疗的江西籍女患者阿月（化名）告诉记者，她服用“曲马多”已经有将近4年的历史，戒毒前服药间隔已经形成非常准时的“生物钟”。
今年36岁的阿月从2000年开始吸食海洛因。2002年，她得知可以用曲马多替代海洛因“治疗毒瘾”，便到药店买来针剂曲马多自行注射，随后又改为口服片剂。刚开始的时候，她一天要吃10多片，既不像以前吸毒时花钱那么多，对身体的影响也没有海洛因那么明显。逐渐地，阿月不再“思念”海洛因带来的“奇妙”感受，但新问题随之而来。
“我吃了几个月，有点怕，就想戒掉，”然而，她惊恐地发现，几天不吃药，感觉和海洛因毒瘾发作时一样，烦躁、出汗、浑身酸痛，“连骨头都痛，难受死了”。她有意识地控制服用量，可每天仍要吃掉5片盐酸曲马多片。据不完全统计，不到四年的时间她已经吃掉1500盒止痛药。
曲马多过量类似毒品成瘾
广东省第二人民医院成瘾医学科何日辉医师告诉记者，曲马多是一种麻醉性镇痛处方药，广泛用于治疗包括牙痛、骨折、手术后疼痛、癌症疼痛、关节痛。“过去，医学界认为它与吗啡、杜冷丁、美沙酮等阿片类药物相比，病人服用后不容易产生药物依赖，也就是俗称的’上瘾’。”
何日辉医师说，只要严格按照医生开具的剂量，就不存在成瘾的问题。然而，一旦大量服用此药，就可以产生类似海洛因成瘾症状，而且一旦停掉，人的戒断反应非常强烈，不亚于海洛因。更为严重的是，曲马多成瘾者除出现胃肠道不良反应外，还可发生重要器官的损害。
昨天，记者先后走访荔湾区荔湾路、龙津东路、海珠区赤岗附近的几家药店，发现曲马多的销售管理并不严格，店员均未要求记者出示医生处方。在位于荔湾路的×康药店，记者询问除了售价8.5元一盒的盐酸曲马多外，还有一种47元的北京产曲马多缓释片。店员表示，如果没有医生处方，“只要你以前吃过，也可以买。”
“这种药治病是好药，但如果管理不严，就会产生大问题。”省二医成瘾医学科卓福镇主任呼吁，社会应重视滥用曲马多成瘾的新问题。
止咳露兑可乐 危害猛于毒
青少年为追求刺激，喝止咳药水导致成瘾已经不是一个新话题。然而，今年以来，一种用“止咳露”兑可乐炮制而出的“摇头水”悄悄在广州青少年中流行。记者昨天从广东省第二人民医院成瘾医学科获悉，这种堪称“升级版”的“止咳露”特殊饮料比单喝止咳药水更容易成瘾。
“摇头水”多为学生自制
作为全省第一个药物成瘾治疗专科，今年放暑假以来，省二医成瘾医学科已经陆续接到家长对孩子嗜服升级版“摇头水”成瘾的咨询电话300多个。据悉，广州市面上120毫升一瓶的止咳露，成人正常用量为每次10毫升，每日3次。“其中情况最严重的小患者一天就要喝五六瓶，最少的也要喝两瓶。”
据医生介绍，止咳露兑可乐制成的升级版“饮料摇头水”一般为学生自制，据患者反映，在广州部分迪厅也有出售，“50元一杯”。止咳露是西药，其药品通用名是“复方磷酸可待因溶液”，可待因是阿片类药物，与海洛因属于一种类型。有的止咳露里还含有麻黄碱，这两种成分长期大量使用可刺激大脑产生兴奋感。由于可乐中也含有可以使神经中枢系统兴奋的咖啡因，这种特殊饮料据称服后带来的“快感”更为强劲，因而被学生冠以“摇头水”之名。
成瘾后易出现人格异化
专家指出，长期服用止咳药水就会出现病态的嗜好，停用后可能出现精神萎靡、记忆力下降、行为反常，而强劲的“摇头水”更容易成瘾。“止咳药水成瘾是一种新型的疾病，本质上属于阿片类药物成瘾，并不是吸毒行为，但若不进行治疗，其危害不亚于吸毒。” 该科卓福镇主任说，成瘾后不仅会对患者身心造成损害，造成学业荒废和家庭不和，还有可能出现人格异化和社会功能退化，甚至走上吸毒、偷窃等违法犯罪的道路。
值得注意的是，许多成瘾学生的父母只能通过加强管教、断绝孩子“财源”使其小孩无法再买药水的办法来防止“摇头水”带来的危害。医生指出，这种方法只能对成瘾不深的孩子奏效。
而对于成瘾较深的孩子来说，如无医学辅助治疗，将忍受极大的戒断痛苦，如果在孩子戒瘾期间家长态度不当，还可能使孩子产生逆反心理，适得其反。
（转载自《广州日报》）
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