2007年02月15日 Doctor’s Guide 2007,2
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美国加利福尼亚的研究人员近期在艾滋病年会上指出,抑郁情绪会严重影响HIV的治疗依从性,因此建议尽早在该患者人群中进行筛选,从而提高治疗的有效性。
该项回顾性观察研究共纳入了1470名HIV患者,年龄均在18岁以上,平均年龄为41岁,男性占83%。病毒负荷量>500拷贝/mL。有40.8%的患者确诊患有抑郁症/焦虑症,服用5-羟色胺再摄取(SSRIs)治疗的患者占24.8%。将患者随机分为3组:明确抑郁症诊断,但未应用SSRIs(n=1053);明确抑郁症诊断,服用SSRIs治疗(n=348)及不患有抑郁症但服用SSRIs(n=69)。对照组为不患有抑郁症,也未服用SSRI的患者(n=1961)。要求所有患者开始新的、包含3种或3种以上抗病毒药物的联合治疗方案,在评估抑郁症状改善情况的同时监测SSRIs的服用情况、抗病毒治疗的依从性、CD4细胞计数及病毒负荷量。结果发现,12个月后有80.9%的患者能坚持用药。虽然抑郁症会显著降低患者对治疗的依从性,但SSRIs似乎并不会提高患者的依从性。研究人员指出,可能是由于选择性偏移所造成的,因此尚有待于进一步的大型临床研究来评估。
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