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刘小平 湖南省洞口县中医院 我国应用胶剂治疗疾病，已有悠久的历史，《神农本草经》就载有“白胶”（即鹿角胶）和“阿胶”（即傅致胶）。胶类药物补血、止血、滋阴、祛风，疗效可靠，在广大群众中享誉较高，至今仍在广泛使用。但胶剂在煎煮加工服用上有许多不便，入煎剂时易粘锅焦糊，既影响胶剂的疗效，又粘附它药防碍它药的溶出，而入丸散时胶剂不易粉碎成粉，因此，至今一直采用烊化的方法来解决上述问题。 作为一名执业药师，每当碰到顾客询问胶剂如何服用的问题时，笔者总是详细地告诉他们如何用烊化的方法解决。具体有2种方法：1.单独加水煎煮胶剂使之溶化后，再与其他药煎煮液混合同服；2.将其他药煎好后去滓，取滤液与胶剂煎煮，搅拌使之溶解后服用。然而返馈回的信息都说操作不方便，对此，近代名医章次公也认为：“烊化时复感困难，实际上等于无用。” “烊化”最早见于汉代《金匮要略·猪苓汤》：“猪苓（去毛）、茯苓、阿胶、滑石、泽泻各一两。右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。”南北朝《本草经集注·序例》云：“……饴糖，阿胶皆须绞毕，内汁中更上火两三沸烊尽，乃服之。” 可见现在胶类药物的烊化起源于汉代，与汉代、南北朝时的“烊消”、“烊尽”一脉相承，一成不变。当然，在后来漫长的历史过程中，古人对胶剂的用法也还是随着时代的步伐在不断地探索中有所改进，只是不尽如人意而已。如《本草经集注·序例》谓：“凡丸散用阿胶皆先炙，使通体沸起燥，乃可捣，有不沸处更炙之。”用火炙烤使胶类药物酥脆，易于粉碎，利于制备丸散。唐代《外台秘要》出现了“炙珠”，宋代《全生指迷方》开始有蛤粉炒的记载。明代《本草纲目》谓：“阿胶今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。”清代《本草述钩元》记载了蒲黄炒、牡蛎粉炒的炮制方法。 相比之下，把胶剂烫成珠，比较好地解决了胶剂的服用困难问题，因为烫珠后既可入汤剂煎煮，也易于粉碎，利于制备丸散。同时，科学证明烫珠后胶剂的氨基酸总含量未受太大影响，较之炙酥、烊化明显是一次提高，因而在现代炮制中仍保留了蛤粉烫阿胶、蒲黄烫阿胶的方法。尽管如此，烫珠对于一般服用者来说，技术不易掌握，炮制辅料和器具也难于置备，还是不方便，因此烊化仍是现在应用胶类药物的通行用法。 祛会已进入信息化时代，二千多年一直沿用的胶类药物的服用方法——烊化，是否能找到一种既方便又有效的方法替代呢？关键是能否有一种将胶剂直接粉碎成粉末的机器来。传统的碾槽及一般的电动粉碎机都不理想，因为在粉碎过程中，机械的摩擦总会产生热能，使胶类变软而使粉碎无法进行。 随着高速（25000转/分钟）中药粉碎机的出现，使得一问题迎刃而解。因为在短时间（2分钟）的高速粉碎过程中，机械能还来不及转变成热能时粉碎工作已经完成了。前不久一位患者买了一合阿胶，咨询笔者怎么服用才方便有效。笔者将一合阿胶（250g）撕去包装，装入高速中药粉碎机（粉碎容量300g），旋好机盖，开机二分钟即成细粉。顾客高兴地说：“现在就方便了，只要舀一匙放入杯中，开水一冲即可服用。” 胶类药物用高速中药粉碎机加工成粉后冲服且有以下优点：1.粉碎加工方便，且无损耗；2.服用方便，剂量易掌握；3.不经过火处理，有效成分无损失；4.高速粉碎机价格低，一般药店及个人都能买得起。以后有患者在服用胶类药物时不妨试一试“碾粉冲服”的方法！ 资料来源：中国中医药报 |
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