丙泊酚

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

药物名称丙泊酚药物别名丙泊酚、丙扑佛、丙扑怫、得普瑞麻、二异丙酚、普泊酚、普卤泊福、普鲁泊福、普罗弗尔、异丙酚Dipravin、Diprovan、Disoprivan、Disoprof 英文名称 Propofol 说　　明功用作用可用于麻醉诱导及维持。由于单次注射起效快，无蓄积作用，苏醒快，醒后无酒醉感，所以多用于门诊手术和短小手术，术毕可回家。此外可用于心脏、颅脑手术麻醉及 ICU患者镇静、保持机械通气患者的安静等。用法用量麻醉诱导：静注 2.0～2.5mg/kg，注速 4ml/10s，老年及体弱者用量较小，注速宜慢。麻醉维持：连续静脉滴注 4～12mg/kg·h，或根据需要每次静注 25～50mg，因本品镇痛作用不强，常需与麻醉性镇痛药、肌松药合用。为镇静需要则药量酌减。
本品为乳剂，用前要摇匀，可用 5％葡萄糖溶液稀释，不可与其他药物混合使用。
由于对二氧化碳通气反应的抑制比硫喷妥钠长，所以有时患者已清醒但呼吸还可能有抑制应警惕。
本品应贮存于 2～25℃。
[剂型与规格]注射剂：200mg/20ml，500mg/50ml，1g/100ml。
1．成人
诱导麻醉对于术前给药和术前不给药的病人，应该静滴给药，一般健康成年人每10秒静脉滴入约4毫升(40毫克)，观察病人的反应，直至临床体征表明麻醉开始，大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克／公斤的本品，超过年龄，需要量一般将减少。ASA3级和4级病人，应该使用更低的给药速率：每10秒约2毫升(20毫克)。
维持麻醉通过持续静脉或反复静脉冲击注射本品，能够维持麻醉所需要的深度。
持续静滴所需的给药速率在病人之间有明显的差别，一般4～12毫克／公斤·小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。
静脉反复冲击注射根据临床需要，可以给予25毫克(2.5毫升)到50毫克(5.0毫升)的增量。
强化监护期间的镇静当作为对正在进行强化监护及接受人工通气病人的镇静药物使用时，应持续静滴本品。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，但是1.0～4.0毫克／公斤·小时的输注速率范围，能获得令人满意的镇静。
2．老年病人给药应观察病人的反应，年龄超过55岁的病人，诱导麻醉所需本品剂量可能减少。
3．儿童年龄小于3岁的儿童，不宜使用本品。 3岁以上儿童诱导麻醉：应缓慢给予本品直至临床体征表明麻醉开始，剂量应根据年龄和／或体重调节。年龄超过8岁的多数病人，诱导麻醉似乎需要约2.5毫克／公斤的本品，低于这个年龄，所需的药量可能更大。ASA3级和4级的儿童应减慢。
维持麻醉：通过静滴或反复冲击静脉注射，能够维持麻醉至所要求的深度。所需的给药速率在病人之间有明显的不同，一般9～15毫克／公斤·小时的给药速率范围，能获得令人满意的麻醉。
本品不推荐使用作为儿童镇静药，因为它的安全性和有效性尚未被证明。
4．给药方式除本品外，常需要补充止痛药。
本品已经配伍用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药、吸入药和止痛药伍用。
本品只能用5％葡萄糖静脉输注液稀释，存于PVC输注袋或玻璃输注瓶中。稀释度一般不超过1∶5(2毫克异丙酚／毫升)，稀释液应该无菌制备，在给药前立即配制。该稀释液在6小时内是稳定的。
为了减轻最初注射时的疼痛，用于诱导麻醉用的部分异丙酚可以与利多卡因注射液混合。
[制剂与规格]注射液，每支1ml，含本品10mg；每支5ml，含本品50mg。
[贮藏]本品应该在 2℃～25℃之间贮存，不能冰冻。
用作静脉全麻诱导一般按体重 1.5—2.5mg/kg，30秒内注完，维持量每小时 4～12mg/kg，静脉滴注或根据需要间断静注 25—50mg。辅助椎管内麻醉或重点护理病房(ICU)病人镇静、催眠用量每小时 0.5—2mg／kg，连续滴注。老年人用药酌减，3岁以下小儿禁用或慎用。
[制剂与规格]二异丙酚注射液(1)20ml：0.2g(2)50ml：0.5g(3)100ml：1g 注意事项

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