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盐酸土霉素


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
药物名称   盐酸土霉素 药物别名   地霉素,氧四环素 Terramycin 英文名称   Oxytetracycline 说  明   片剂:0.125g,0.25g(10mg=1万U) 功用作用    四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂,许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。

本品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。

  本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

用于痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、皮肤化脓感染等。亦用于治疗阿米巴肠炎及肠道感染。

  1.本品可作为下列疾病的选取用药物:

  (1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
  (2)支原体属感染。
  (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
  (4)回归热。
  (5)布鲁菌病。
  (6)霍乱。
  (7)兔热病。
  (8)鼠疫。
  (9)软下疳。

  治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

  2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,可作为选用药物:对本品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。本品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

  3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

  4.可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
用法用量    口服:成人0.25g~0.5g/次,3~4次/日。儿童(8岁以上)每日30mg~40mg/kg,3~4次/日。

  [药物过量]本品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
注意事项   


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 科室: 请选择内科学外科学妇产科学儿科学五官科学皮肤性病科急诊科中医科
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盐酸土霉素

药物名称: 盐酸土霉素
药物别名: 地霉素,氧四环素 Terramycin
英文名称: Oxytetracycline
说  明: 片剂:0.125g,0.25g(10mg=1万U)

功用作用: 四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂,许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。

本品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。

  本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

用于痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、皮肤化脓感染等。亦用于治疗阿米巴肠炎及肠道感染。

  1.本品可作为下列疾病的选取用药物:

  (1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
  (2)支原体属感染。
  (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
  (4)回归热。
  (5)布鲁菌病。
  (6)霍乱。
  (7)兔热病。
  (8)鼠疫。
  (9)软下疳。

  治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

  2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,可作为选用药物:对本品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。本品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

  3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

  4.可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。  


用法用量: 口服:成人0.25g~0.5g/次,3~4次/日。儿童(8岁以上)每日30mg~40mg/kg,3~4次/日。

  [药物过量]本品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。


注意事项: 孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用。参阅盐酸四环素。

  有四环素类药物过敏史者禁用。
  
  1.交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。

  2.对诊断的干扰:

  (1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。

  (2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

  3.长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

  4.口服本品时,应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

  5.本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响。

  6.下列情况存在时须慎用或避免应用:

  (1)由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。

  (2)由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。

  7.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。

  [孕妇及哺乳期妇女用药]

  本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜使用本品。

  本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,乳母应用时应停止授乳。

  [儿童用药]

  本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿禁用本品。

  [老年患者用药]

  老年患者常伴有肾功能减退,应用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。




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