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伊曲康唑


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
药物名称   伊曲康唑 药物别名   依他康唑 英文名称   Itraconazole 说  明    片剂:每片100mg、200mg 功用作用   抗真菌谱与酮康唑相似,对深部真菌与浅表真菌都有抗菌作用。三唑环的结构使本品对人细胞色素P450的亲和力降低,而对真菌细胞色素P450仍保持强亲和力。

本品口服吸收良好,饭后服用吸收较好,由于脂溶性强,在体内某些脏器,如肺、肾及上皮组织中浓度较高,但由于蛋白结合率很高,所以很少透过脑膜,在支气管分泌物中浓度也较低。

  临床主要应用于深部真菌所引起的系统感染,如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等。也可用于念珠菌病和曲菌病。
用法用量    一般为1日100~200mg,顿服,一疗程为3个月,个别情况下疗程延长到6个月。

  短程间歇疗法:1次200mg,1日2次,连服7日为1疗程,停药21日,开始第2疗程、指甲癣服2个疗程、趾甲癣服3个疗程,治愈率分别为97%和69.4%。
注意事项    (1)吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2-阻滞药合用。如必须服上述药物,则在服本品至少2小时后再用。

  (2)很少渗入脑脊液,不适用于霉菌性脑膜炎。

  (3)有恶心、瘙痒、呕吐、腹痛、头痛、嗜眠等反应。本品在国内应用曾引起肝损害数十例,一开始表现为胃纳不佳,恶心等类似传染性肝炎症状,及时停药可恢复。少数患者仍继续服药,导致肝损害发展,并在停药后继续恶化,造成数名死亡。故应在用药期间监测肝功能。有肝病史者禁用本品。

  (4)妊娠禁用。本品对肝酶的影响较曲同康唑为轻,但仍应警惕发生肝损害。有恶心及其他胃肠道反应,还可出现低钾血症和水肿。
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