药物名称
磺胺甲噁唑
药物别名
英文名称
sulfamethoxazole
说 明
片剂:每片0.5g。
复方磺胺甲噁唑〔基〕(复方新诺明,SMZ-TMP)片:每片含SMZ0.4g、TMP0.08g。
联磺甲氧苄啶片(增效联磺片):每片含SMZ0.2g、SD0.2g、TMP0.08g,作用与复方磺胺甲噁唑片相似。口服,1次2片,1日2次。
复方磺胺甲噁唑〔基〕(复方新诺明;SMZ-TMP)注射液:每支2ml,含SMZ0.4g、TMP0.089。 肌注:1日2次,每次2ml。静滴因副作用较多,故少用。
功用作用
抗菌谱与SD相近,但抗菌作用较强。半衰期为11小时。在尿中乙酰化率高,且溶解度较低,故较易出现结晶尿、血尿等。大剂量、长期应用时宜与碳酸氢钠同服。
适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎等。与增效剂甲氧苄啶(TMP)联合应用时,其抗菌作用有明显增强,临床应用范围也扩大,可用于急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、伤寒、布氏杆菌病、菌痢等,疗效与氨苄西林、氯霉素、四环素等相近。
用法用量
1日2次,每次服1g。
注意事项
(1)在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低,容易在泌尿道中析出结晶,引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。过去本品常接1日4次服用,产生此类不良反应的机会多,故习惯上需要与等量的碳酸氢钠同服,以使尿呈碱性,减少结晶的析出。现本品通常1日只用2次,引起结晶尿的情况已大大减少。只要嘱咐病人在服药时间注意多饮水(每日至少1500ml),一般不会引起结晶尿、血尿,因此可不同服碳酸氢钠。
(2)不良反应和注意事项同其他磺胺药。
(3)注射剂仅供重病人用,不宜做皮下与鞘内注射。
(4)注射液遇酸类可析出不溶性的SD结晶。若用5%葡萄糖液稀释,由于葡萄糖液的弱酸性,有时可析出结晶。空气中的CO2也常可使本品析出游离酸结晶。
(5)在输液中忌与碳酸氢钠配伍,因可产生沉淀。
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