药物名称
阿洛西林
药物别名
咪氨苄西林、唑酮氨苄青霉素、苯咪唑青霉素、氧咪苄青霉素、阿尔欣 Azlin,Securopen、Azlocillinum
英文名称
Azlocillin
说 明
粉针剂:0.5、1、2g。
功用作用
阿洛西林对大多数革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌、克雷伯菌、沙雷菌等)、革兰阳性菌及厌氧菌皆有抗菌活性。产β-内酰胺酶大肠杆菌、耐青霉素G金黄色葡萄球菌对阿洛西林耐药。
本品抗菌作用与哌拉西林相似,抗绿脓杆菌活性较强,与哌拉西林相似,对耐庆大霉素和羧苄西林的绿脓杆菌也有较好作用,抗菌谱包括大肠杆菌、变形杆菌、克雷白肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、嗜血杆菌等。
阿洛西林作用机制与其它青霉素类药相似,系通过与细菌细胞膜上主要青霉素结合蛋白(PBPs)结合,影响细菌细胞壁生物合成而起杀菌作用。
对绝大多数的严重感染(包括铜绿假单孢菌感染),通常需要的阿洛西林的最小抑菌浓度为4-8μg/mL。
临床应用于治疗绿脓杆菌等革兰阴性菌所引起的各种感染,如尿路感染及呼吸道感染等。
用法用量
一般2g/次,1次/8小时,肌注、静注或静滴。重症5g/次,1次/8小时。小于7日的新生儿每次100mg/kg,2次/日;
肾功能不全时剂量:肌酐清除率大于30mL/min的病人,剂量不须调整。肌酐清除率为10-30mL/min的严重感染病人,推荐用静脉给药2g,每8小时1次。肌酐清除率低于10mL/min的病人,推荐用静脉给药3g,每12小时1次。
肝功能不全时剂量:阿洛西林部分在肝脏中代谢,肝功能受损患者的阿洛西林胆汁排泄量显著减少,然而没有关于肝功能不全时推荐用量的具体资料。在严重肝脏疾病时,应考虑减小剂量。
婴儿每次100mg/kg,3次/日;儿童每次75mg/kg,3次/日。
注意事项
1.交叉过敏
阿洛西林与青霉素类药有交叉过敏。
2.禁用
对阿洛西林或其它青霉素类抗生素过敏者禁用。
3.慎用
(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。
(2)肾功能严重损害者慎用。
(3)哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
(4)年老、体弱者慎用。
4.其它注意事项
药物对检验值或诊断的影响:
(1)用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法测定则不受影响。
(2)在用磺基水杨酸沸腾试验、醋酸试验、双缩脲反应、硝酸试验等方法测定尿蛋白时,可出现尿蛋白反应假阳性。
用药前后及用药时应当检查或监测的项目:
(1)长期用药时应常规监测肝、肾功能及血象。
(2)长期用药时应监测出、凝血时间。
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