2007年01月08日 中国呼吸与危重监护杂志 2006 Vol.5 No.6 P.435-438
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(北京)为了探讨不同类型的支气管扩张症(简称支扩)在痰细菌学、动脉血气、肺功能、CT评分方面的差异。研究者 纳入经胸部高分辨率CT(HRCT)诊断的支扩稳定期50例,根据HRCT表现将患者分为4组:柱状组、囊状组、曲张型组、混合型组,行痰培养、动脉血气分析及肺通气功能检查,根据CT评分系统进行支扩分布范围、扩张程度及管壁厚度评分。比较4种类型支扩在上述指标的差异。结果 HRCT检查显示,支扩患者中36%(18/50)表现为柱状扩张,32%(16/50)为囊状,10%(5/50)为曲张型,22%(11/50)为混合型。铜绿假单胞菌感染率:囊状支气管扩张为68.75%(11/16),柱状为27.78%(5/18),曲张型为20%(1/5),混合型为27.27%(3/11),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4种类型支扩之间动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);囊状支扩FEV1%pred为(47.23±21.55)%、FEV1/FVC为(58.58±14.04)%,FVC%pred为(61.75±16.36)%,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。囊状组扩张程度CT评分与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。可见 支扩HRCT表现以柱状型多见;囊状支扩比其他类型支扩更易合并细菌感染,肺通气功能受损更明显,CT评分更高,可能是支扩中较为严重的类型。
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