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本报上海讯 记者靖九江报道 中华医学会呼吸病分会常务委员、北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授日前在上海报告了一项名为“中国慢性阻塞性肺病现状研究”的具体情况，他提出，我国城市COPD患者已不再局限于老年人，COPD对患者生活造成严重影响，患者生活质量明显下降，经济负担加重。 今年8月～10月，何权瀛教授带领项目指导小组，在葛兰素史克（中国）投资有限公司的协助下，开展了“中国慢性阻塞性肺病患者现状研究”。其目的是要了解我国慢性阻塞性肺病（COPD）患者对该病的认识情况，及其对该病所采取的态度和行为，同时了解COPD对患者生活质量的影响以及对社会造成的负担。据介绍，该研究属于横断面的现状调查，沈阳、北京、西安、上海、广州和成都近30家三级甲等医院的720例COPD患者被纳入项调查。 这次调查采用国际专用量表圣乔治呼吸问卷（SGRQ）来评价COPD患者的生活质量。该问卷共有50个问题，主要包括三个方面：症状（症状发生的频率和严重的程度）；活动的情况（能导致气促或受到气促限制的活动情况）；对日常生活的影响（气道疾病引起的社会能力损害和心理障碍）。该研究根据不同问题的权重记分，得出患者的症状分、活动分以及影响分，最后汇总得到总分：总分越高，说明患者的生活质量越差。 研究结果表明，COPD患者男性居多，占73%；患者出现低龄化现象，最低年龄者仅为37岁，而且9%的患者反映，其初次确诊COPD时的年龄在40岁以下。患者最为常见的症状是咳嗽、咳痰、呼吸急促以及喘息发作：过去3个月内，有24%的患者在一周中绝大部分时间内都有咳嗽，有21%的患者一周中有数天咳嗽，25%的患者一个月内有数天咳嗽；咳痰、呼吸急促和喘息在许多患者中也都有不同频次的发作。12%的患者因为呼吸太困难而无法出门；14%的患者在平地上行走几分钟后，必须要停下来喘气休息；23%的患者比大多数同龄人走得慢。患者的症状分、活动分、影响分以及最后汇总的总分，都接近50分（正常人群的得分都低于10分）。在过去12个月内，43%的患者至少有过一次因该病住院治疗的经历，这个数据远远高于2003年国家卫生服务调查中城市全人群4.2%的住院率。城镇COPD患者每年人均门急诊费用为4200元，住院费用为7120元，自购药物费用为412元，总的直接医疗费用约11700元，直接非医疗费用（包括交通费、营养费以及护理费等）约为1570元 何权瀛教授指出，上述研究结果表明，COPD已不是老年人的“专利”，在40岁以下的中壮年人群身上可同样发生；大多数COPD患者都有不同的症状，主要包括咳嗽、呼吸急促等，特别是咳嗽非常频繁；半数以上的COPD患者日常活动受到限制，并因此形成恶性循环——越不活动，机体功能就越来越下降；COPD患者的生活质量明显要低于健康人；约有43%的患者在过去一年里至少有一次住院治疗，加重了患者的经济负担并给社会带来巨大负担。 何权瀛教授说，这次调查主要在大城市开展，对农村的COPD的情况没有做调查，估计农村的COPD情况会比城市更严重。 |
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