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2006年11月20日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.9 P.583-586
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（北京）为了探讨老年中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后及其长期生存的影响因素，指导临床评估COPD的病情和预后。研究者采用前瞻性固定队列研究方法，于1993年5月对北京石景山区首钢医院管理的居民区内191例老年中度COPD患者进行基线调查，记录患者的一般情况，并进行动脉血气分析、肺功能、心电图、X线胸片及6分钟行走试验(6MWT)等检查，对生存状况和死亡原因进行长达12年的随访。采用Kaplan-Meier法进行存活率的单因素分析；显著性检验采用Log-rank方法；对所选的基线因素行COX比例风险模型单变量和多变量分析。结果 12年因原址迁移失访10例，26例死于非COPD疾病、52例死于COPD疾病。5年存活率为81.7%(156/191)，12年存活率为56.9%(103/181)。COX多变量分析结果显示，与老年中度COPD患者预后有关因素有体重指数[BMI，相对危险度(RR)=0.916，95%可信区间(95%CI)为0.841～0.996]、第一秒用力呼气容积(FEV1，RR=0.999，95%CI为0.998～1.000)、动脉血氧分压(PaO2，RR=0.929，95%CI为0.892～0.967)、6MWT(RR=0.997，95%CI为0.995～1.000)、肺性P波(RR=4.081，95%CI为1.567～10.624)。可见 基线BMI、FEV1、PaO2、6MWT、肺性P波是预测老年中度COPD患者生存及预后的重要因素。
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