2006年11月13日 中国医学论坛报
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肺部并发症(PPC)是冠脉搭桥术(CABG)术后主要并发症和死亡原因,可增加的住院时间和医疗资源消耗。而术前进行吸气肌锻炼(IMT)以降低CABG术后PPC发生率的临床疗效还不明确。荷兰一项单盲随机临床研究表明,IMT 可降低CABG 患者术后PPC发生率。[JAMA 2006,296(15): 1851]
该研究选择2002年7月至2005年8月间655例择期CABG患者,其中299例(45.6%)符合PPC高危标准,279例被纳入并随访至出院,两组患者基线情况相似。患者被随机分配至术前IMT组(IMT组,n=140)或常规治疗组(常规组,n=139)。两组患者接受相同的术后物理治疗。主要转归指标为PPC发生率(特别是肺炎发生率)以及术后住院时间。
结果表明,CABG术后IMT组患者PPC发生率为18.0%,而常规组患者为35.0%(比值比为0.52)。IMT组患者肺炎发生率为6.5%,而常规组患者为16.1%(比值比为0.40)。IMT组患者术后中位住院时间为7天,而常规组患者为8天(P=0.02)。
研究提示:欲接受CABG治疗的肺部并发症高危患者,术前接受吸气肌功能锻炼可降低肺部并发症发生率,并缩短术后住院时间。
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