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临床显示:联合移植治疗恶性血液病优势明显


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2007年01月11日 中原新闻网 16 异基因外周血干细胞移植联合粒细胞集落刺激因子刺激后骨髓移植是治疗恶性白血病的一项别具优势的新技术。2005年10月以来,河南省人民医院血液内科主任医师、留澳归国专家朱尊民等医务人员采用此项技术为6位恶性血液病成功实施治疗,均取得了良好疗效,6例患者均已治愈,其中5例患者已无需服用抗排异药物。

据主任医师朱尊民介绍,异基因外周血干细胞移植具有造血功能恢复快的优点,但移植物抗宿主病(即供者的造血免疫细胞对受者的损害,是造成患者移植后早期死亡的主要并发症之一)发生率较高。而单纯的异基因骨髓干细胞移植,供者痛苦大,造血功能恢复较慢,早期感染率高,但后期移植物抗宿主病发生率低。异基因外周血干细胞移植联合骨髓移植技术,即在进行外周血干细胞移植后,再抽取应用粒细胞集落刺激因子刺激产生的供者的少量骨髓,通过细胞分离机将其分离出来的单个核细胞输给患者。这项技术利用了两种方法的优点:患者造血功能恢复快,减少了感染发生率,同时降低了移植物抗宿主病发生率及移植后复发率(粒细胞集落刺激因子刺激后的骨髓内含有大量的间充质干细胞),缩短了住院时间,相应节省了医疗费用,较为有效地避免了单用方法的缺点。

在6位恶性血液病患者中,其中一例为成人急性淋巴细胞性白血病患者,病史近一年。但由于患者肺部真菌感染,虽奔波于省内外多家大医院,均因担心移植治疗后感染加重而被告知不能进行移植治疗。此时,患者在外院化疗后病情得到缓解,若不进行异基因造血干细胞移植治疗,随时可能复发,须尽快实施异基因干细胞移植治疗。患者去年6月份抱着最后的希望辗转来到我院血液内科求治。朱尊民主任医师了解情况后,与全科医生一起反复研究,决定大胆采用联合移植的技术为其治疗。由于各项治疗措施得当,患者在移植治疗期间成功摆脱了真菌感染加重的威胁,顺利恢复,治愈出院。还有一例已有5年病史的骨髓增生异常综合征患者,在移植治疗后突发脑出血,情况十分凶险。但由于患者造血功能恢复快,通过采取有效的抗脑出血措施,患者病情得到及时控制,未留下任何中枢神经后遗症。其他治愈的4例患者分别为急性髓性白血病1例、慢性粒细胞白血病1例、骨髓增生异常综合征2例。
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