早期应用二线药物有助于改善青少年类风湿性关节炎患者的运动功能
2006年04月27日 Doctor’s Guide 2006,4
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美国风湿病协会的研究人员近期指出,青少年类风湿性关节炎(JRA)如能在明确诊断后的3个月内开始二线药物治疗有助于改善患者的运动功能。
研究人员共收集了两套患儿资料,317名从1996年随访至1999年的患儿及177名从2001年起随访的患儿。分别在入组时和1年后比较了患者JRA的亚型、实验室和X线特点、活动性病变的关节数目、晨僵的时间、关节外的症状、临床医生和父母对患儿的全面评估、服用的药物(包括种类、剂量和副作用)、病程、是否需要康复治疗及“儿童健康评估问卷”的应答情况。结果显示,在两套资料中,患者开始服用氨甲蝶呤的时间分别为明确诊断后的11个月和3个月;服用其他缓解疾病的抗风湿性药物(DMARDs)的时间分别为诊断后9个月和3个月;开始抗风湿生物制剂的时间分别为诊断后34.6个月和4.3个月。结果显示,随访1年后第2套资料中的患者发生上下肢关节肿胀的数目要明显少于第1套资料中的患者。虽然两组患儿的多项指标在治疗后均有改善,但后者的改善程度更明显。研究人员认为,这可能与二线药物的早期应用有关。
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