2006年11月13日 Ann Surg. 2006 Nov;244(5):758-763.
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日本东京大学的Konishi T及其同事对择期结肠手术和直肠手术发生切口手术部位感染(SSI)的比率和危险因素进行了研究。SSI是择期结肠直肠切除术的常见并发症。国立医院内感染监测系统调查了所有的结肠直肠手术,并没有区分所施行结肠直肠手术的类型。但是,直肠手术发生SSI的危险可能更高,确定每种手术操作的特异性危险因素可对其进行更好的预测。研究人员对一家医疗机构内一名外科医师自2000年11月至2004年7月间施行的所有择期结肠直肠切除术进行回顾性SSI监测。其中结肠手术和直肠手术的资料分开收集。主要结果为切口SSI。应用单变量和多变量分析来确定各变量在每类手术中的预测意义。结果显示,该研究共包含556例结肠直肠切除术,包括339例结肠手术和217例直肠手术。结肠手术和直肠手术的切口SSI发生率分别为9.4%和18.0%(P=0.0033)。结肠手术发生切口SSI的危险因素为造瘘缝合(OR=7.3)和口服抗生素不足(OR=3.3),而直肠手术的危险因素为术前使用甾体类药物(OR=3.7)、术前放疗(OR=2.8)和造瘘(OR=4.9)。Konishi等总结认为,结肠手术和直肠手术在切口SSI发生率和危险因素方面都存在差异。对于此类手术的SSI监测应分开进行,样便可以更有效地确定危险因素和减少SSI。
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