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2006年11月10日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Sep;132(9):953-957.
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为评估手术伤口污染的危险因素，后者为清洁-污染颈部手术的最常见并发症，科学家开展了一项回顾性临床研究，分析了1996年到2002年间就诊的115例喉癌，其中57例患者行喉全切除术，另58例患者则行喉次全切除术，采用多变量模型评估与手术伤口感染相关的10个内在的危险因素以及5个外部的危险因素。结果可见，共有27例患者发生手术伤口感染，约占总数的23.5%；肿瘤范围较大的患者感染的发生并无显著增加(P>.20)，且在行喉次全切除术和喉全切除术的患者中感染的发生也无显著差异(P>.20)。感染的发生在IV期疾病患者(P<.01)、行颈淋巴清扫术的患者(P<.05)以及伴随有淋巴结转移的患者(P<.001)中显著增高。多变量分析显示肿瘤分期越高，感染的可能性越大，成为预测感染发生的最佳预测因素，因为即使调整了其他因素，肿瘤分期仍为最显著的因素(P<.03)。该研究中感染与其他因素之间如年龄(P>1.0)，体重过轻(P = .26)，贫血(P = .84)，淋巴细胞减少(Fisher精确概率检验P = .79)，手术前入院次数(P<1.0)，手术前放射治疗(Fisher精确概率检验P = .57)，糖尿病(Fisher精确概率检验P = .70)，肝硬化，切除边缘有肿瘤浸润(Fisher精确概率检验P = .57)，以及肌皮瓣重建(P = .82)等因素均无显著相关。可见，手术伤口感染与肿瘤分级较高以及淋巴结转移相关，而与手术范围及其他因素无关。
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