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残端阑尾炎,急性腹痛


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年10月20日 World J Gastroenterol 2006 September 7;12(33):5401-5403 15 一例47岁男性,主诉腹痛6天急诊入院,疼痛起始定位于脐周,随后转移至右下部,疼痛开始后食欲减退及恶心,且发生4到5次水样腹泻持续3天不伴呕吐;既往20年前行阑尾切除术,15年前行胃溃疡手术;他的腋下温度胃37.1℃,肛温为38.4℃,血压为125/70 mmHg,脉率为76次/分以及呼吸率为16次/分;腹部体格检查见右下腹部触痛、肌肉紧张以及反跳痛;实验室检查见白细胞计数11700/mL;腹部超声见右下腹有一块heterogene hipoechoic mass;腹部无游离液体,CT扫描见由盲肠延伸出管状结构,盲肠壁增厚。初步诊断为残端阑尾炎。随后通过McBurney切口打开腹部,可见网膜包围右下部盲肠,且盲肠壁炎症。切除残端并冲洗化脓部位。因此认识到残端阑尾炎也可能引起的急性腹痛非常重要,因为样才能及时采用有效的治疗,且达到满意的结果
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