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| 2006年10月19日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.1 P.65-68 10 （镇江）为了观察海水浸泡的兔髌韧带爆炸伤修复的组织学变化。研究者新西兰白兔36只，以0.9g单质猛炸药黑索今(RDX)铜壳小型爆炸装药捆绑于兔膝关节前外侧，电引爆，制作兔膝关节开放性爆炸伤并海水浸泡1 h的模型。经扩创消炎，分别于第4天(n=19)和第6天(n=1)采用直接缝合法修复炸断髌韧带。分别于爆炸伤后即刻、海水浸泡1 h及修复后1、2、3个月时切取爆炸震击及炸断的韧带做组织学及电镜观察。结果震击伤(n=14)显示韧带纤维扭曲、挛缩,炸断伤(n=22)显示韧带纤维断裂，成纤维细胞杂乱堆积，以Ⅰ型胶原纤维为主。海水浸泡1 h后，组织水肿，以Ⅲ型胶原纤维为主。经修复后3个月，震击伤韧带已近于正常，炸断伤韧带纤维排列松散，成纤维细胞数目明显少于震击伤韧带。可见兔髌韧带爆炸伤并海水浸泡后，韧带成纤维细胞以分泌Ⅲ型胶原为主。震击伤韧带修复后3个月已恢复正常；炸断韧带缝合修复后3个月与正常韧带仍有明显差别。 |
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