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2005年07月28日 中华外科杂志2005 Vol.43 No.4 P.259-262
3
（南京）为了探讨第一跖楔关节(FTJ)矢状面的活动范围与拇外翻的病理生理机制及治疗的关系，研究者采用Lee方法对300例正常足和200例拇外翻足进行FTJ矢状面活动范围测量，并统计分析与其相关的因素。结果 300例正常足的FTJ矢状面活动范围为8.4°±2.3°，200例拇外翻足的FTJ矢状面活动范围为11.7°±3.2°，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。FTJ矢状面的过度活动与跖楔关节的形态(P<0.05)、楔骨间隙有无分离(P<0.01)、有无转移性跖骨头下疼痛(P<0.01)、FTJ关节炎(P<0.01)有关，而与拇外翻角(HVA)、跖间角(IMA)、第2跖骨干内侧皮质肥厚无关(P>0.05)。可见 Lee方法简单，结果可靠。HVA、IMA的测定不能代替FTJ矢状面活动范围的测定，临床上应常规测量FTJ矢状面的活动范围，对于Ⅰ型FTJ的拇外翻显得尤为必要。对于FTJ增大，同时有转移性跖骨头下疼痛、楔骨间隙分离、FTJ关节炎的患者，应行Lapidus手术(跖楔关节融合术)。
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