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本报黑龙江 讯日前，哈尔滨医科大学第一临床医学院针灸科与哈尔滨医科大学第四临床医学院、哈尔滨市第五医院共同进行的一项国家中医药管理局课题显示，电针八髎、会阳穴对脊髓损伤性尿潴留进行治疗，能够取得满意效果。 脊髓损伤性尿潴留是骨外科常见的比较棘手的疾病，由于排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(约3～8个月)，自主膀胱形成后才能恢复。患者在此期间要靠留置尿管排尿，极易造成泌尿系统乃至全身感染。研究人员在1998年~2005年，观察了84例脊髓损伤性尿潴留患者，将其随机分为治疗组(46例)和对照组(38例)。治疗组采用电针八髎、会阳穴，对照组采用常规取穴电针治疗（取中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉）。结果发现，治疗组总有效率为82.6%，痊愈率为43.5%；对照组分别为63.2%、23.7%。两组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组。 研究人员指出，脊髓损伤性尿潴留在骨外科常见，多数患者在手术出院进入康复阶段时采用针灸治疗，患者在段时间要靠留置尿管排尿，留置尿管时间越长感染几率越高。脊髓损伤性尿潴留属中医癃闭的实证范畴，多由于膀胱气化功能失调所致。八髎、会阳穴属膀胱经的腧穴，具有调节膀胱气化功能。穴位解剖位置为骶骨神经八孔、尾骨的裂孔，所传出的神经内支配子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器，外分布于前后二阴。电针经穴孔直接刺激骶神经根所传出神经，被动引起逼尿肌及膀胱内括约肌节律的收缩和舒张运动，增加二者之间的协调功能，有利于排尿反射的形成。同时，电针刺激神经传入纤维，反射性兴奋脊髓及高级排尿中枢，使排尿中枢将冲动传至膀胱，支配逼尿肌及括约肌，促进二者协调运动完成排尿反射，故疗效优于常规取穴方法。此次课题在西医综合医院实施，由骨外科医生与针灸医生协作完成，在脊髓损伤急性期进行针刺治疗。研究人员指出，在患者脊髓损伤后还没有出现尿路感染时，如果病情允许，针灸医生应及早介入实施针刺治疗，可使膀胱功能恢复较快，效果较好。该方法简单易行，易于推广应用，同时能够缩短尿管留置时间，减少感染几率，对患者膀胱功能的恢复和截瘫康复治疗能起到积极的促进作用。 （周凌云 李杰李 春梅） |
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