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2005年10月31日 Clin Exp Nephrol. 2005，9(2):164-9.
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据统计，肾移植术后新发糖尿病的比例为2%~54%。德国的研究人员近期进行了一项研究，旨在探讨移植术后糖尿病的发病情况、危险因素、发生排异反应的次数及长期预后。共有253名在1992年后接受肾移植手术的入组该项研究，在手术前均不患有糖尿病，平均年龄为52.2 +/- 12.6岁，体重指数为22.0 +/- 7.9 kg/m(2)，平均随访了3.3 +/- 1.6年。结果显示，有43名患者在肾移植术后发生了糖尿病，约占17%。些患者与未发生糖尿病的患者相比，具有年龄较大、体重指数和肌酐水平较高的特点，平均糖化血红蛋白水平为6.28 +/- 1.29%。血压、肾小球滤过率、激素的用量及免疫抑制剂的种类和剂量与糖尿病发生之间的关系不具有统计学意义。在发生排异反应的18名患者中，有2名新发生了糖尿病。多元分析显示，体重指数是唯一与移植术后发生糖尿病相关的参数，而空腹血糖则是与排异反应相关的重要因素。患者的年龄、移植术后的病程、糖尿病病程、免疫抑制治疗、糖化血红蛋白、HLA不匹配情况均与排异反应无相关性。研究人员指出，要达到尽可能减少排异反应和提高患者预后的目的，除了应用免疫抑制剂和HLA配型外，尚应重视糖化血红蛋白和空腹血糖的控制。
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