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后腹腔镜下活体供肾切取术的临床应用


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2005年08月15日 中华泌尿外科杂志 2005 Vol.26 No.3 P.169-171 4 (北京)为了探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术,研究者2003年12月至2004年6月通过后腹腔镜途径取活体供肾6例,均取左肾。供受关系为:同胞兄弟姐妹4例,父→子1例,母→子1例.配型情况:1例无错配,2例2点错配,3例3点错配。群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验阴性。取侧卧位,用3个穿刺点,经后腹腔游离肾脏,用直线切割器分别切断动脉和静脉,在两个穿刺点之间切6~7 cm的切口将肾取出,剪除动静脉上的钉子,灌注液灌注。供肾植于受体右髂窝.常规应用三联免疫抑制剂预防排斥反应。结果6例活体肾移植均获成功。移植肾术后第1天尿量3500~6500 ml,平均5036 ml,Cr 227~1170 μmol/L,平均598μmol/L。术后1个月时Cr平均值为129μmol/L。随访3~9个月肾功正常,均未发生排斥反应。可见后腹腔镜取肾术安全可行,对供体创伤小,但要求有熟练的腹腔镜和肾移植操作技术。
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