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2005年03月30日 Journal of Urology. 173(2):442-445, February 2005.
最近美国学者研究了一组行腹腔镜根治性前列腺切除术（LRP）的术后的随访资料，以确定体重指数（BMI）对手术效果的影响。他们共研究了该中心连续完成的151例LRP手术，均由同一位医师主刀。患者被分为非肥胖组（BMI<30）和肥胖组：I级（BMI30－34.9），II级（BMI35－39.9）和III级（BMI>＝40）。比较各组在手术时间、失血量、吻合口漏、切缘阳性、住院时间、并发症发生、排尿控制力、勃起功能等方面的差别。结果显示，本组中共97位属于非肥胖组，54位为肥胖组，其中35位I级，14位II级，5位III级。肥胖组术后前列腺特异性抗原（PSA）水平（p＝0.14）、Gleason评分（p＝0.06）和美国麻醉医师学会分级（p＝0.07）均较非肥胖组为高。而各组中前列腺大小（p＝0.11），病理分级（p＝0.57）、病理分期（p＝0.50）、术后血色素降低水平（p＝0.77）和住院时间（p＝0.90）等方面没有明显差别。切缘阳性（p＝1.0）、吻合口漏（p＝0.49）、PSA复发比率（p＝1.0）和并发症发生率（p＝0.14）也相近似。术后早期的控尿能力（p＝1.0）和勃起功能（p＝0.19）基本相同。手术时间肥胖组则较非肥胖组明显为长（分别为208＋/-43分钟和192＋/-34分钟，p＝0.02）。而II级和III级肥胖患者的平均手术时间（分别为220＋/-47分钟，p<0.05和249＋/-32分钟，p<0.01）较I级肥胖患者（198＋/-34分钟，p<0.05）更长。肥胖患者在行LRP术时常需要更多的附加步骤（p＝0.01）。由此作者认为，虽然肥胖会造成手术时间明显延长，但对术中和术后的一些和预后相关的重要方面影响不大。LRP对患有前列腺癌的肥胖患者依然适用。
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