2005年02月25日 Journal of Urology. 173(2):395-400, February 2005.
根治性肾输尿管切除术（LNUX）是治疗上尿路移行细胞癌（TCC）的手术方式。最近美国学者比较了此手术中处理膀胱袖部两种不同方法的疗效。他们回顾性研究了该医疗中心60例因上尿路TCC行LNUX术的。分别采用他们中心发明的膀胱镜辅助经膀胱分离结扎术（CDL）和膀胱外腹腔镜下使用切割吻合器（LS）两种方法来完整切除膀胱袖部。中位随访时间为23个月（1－45个月），术后复发情况为：膀胱部复发，中位时间5个月，复发率27％，后腹膜复发，中位时间8个月，复发率7％，远处转移中位时间8个月，发生率12％。与新型的CDL法相比，传统的LS法切缘阳性率明显为高（p＝0.046）。总的术后生存率与膀胱复发（p＝0.003）、TCC分级（p＝0.01）和膀胱袖处理方法有关（CDL明显较LS为好，p＝0.04）。术后发生上尿路疾病的发生与肿瘤的病理分级（p＝0.015）和膀胱袖部切除方法明显相关（p＝0.02）。
由此作者认为，在高分级和高分期的上尿路TCC中，肿瘤的侵袭性非常明显，也使得在LNUX术时完整切除远端输尿管和膀胱袖部显得更加重要。而CDL法由于有膀胱镜辅助，可以像开腹手术一样经正常的膀胱壁完成切除，因而会更加有效。
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