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悬雍垂-腭-咽成形术后严重并发症的危险因素


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2007年01月05日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Oct;132(10):1091-8. 41 为检验假说,即同时伴发睡眠呼吸暂停、体重指数、呼吸暂停低通气指数及最低的氧饱和度为悬雍垂-腭-咽成形术严重手术间期并发症的危险因素,研究人员开展了前瞻性队列研究和重叠病例对照研究。前瞻性队列研究针对3130例于1991年到2001年间行悬雍垂-腭-咽成形术的,检测手术间并发症和并行过程及共生疾病的关系;重叠病例对照研究选择了队列研究中的43例出现并发症以及212名无并发症的对照,对照组根据年龄、性别、手术年限、手术类型进行匹配,分析体重指数、呼吸暂停低通气指数及最低的氧饱和度在其中的作用。采用多元logistic回归分析危险因素与并发症间的关系,校正或控制了年龄、性别、吸烟情况以及悬雍垂-腭-咽成形术的年限,存在并行过程情况等。结果发现,在队列研究中,共生疾病与严重并发症间相关:校正后的危险比为1.96 (95%置信区间为1.16-3.18);与未并发非鼻过程相比,并发的非鼻过程增加了并发症的危险(校正后的危险比为4.94; 95% 置信区间为2.34-10.4)。在病历对照分析中,校正了混杂变量后,体重指数、呼吸暂停低通气指数和共生疾病均与严重并发症相关,但是该研究的功效不足;校正了混杂变量后,并发的舌后过程提示与并发症独立相关;最低的氧饱和度与严重并发症不相关。
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