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2006年12月04日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Sep;30(3):529-32.
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电视辅助胸腔手术（VATS）通常在全麻和双腔气管插管术下施行，但是在应用硬膜外或局部麻醉的自主呼吸中已经进行过一些小的操作。美国宾夕法尼亚州Geisinger Wyoming谷医学中心的Katlic MR介绍说，他们已经拓宽了单纯利用局部麻醉和镇静进行VATS的适应症。研究人员回顾了所有于2002年7月1日至2006年6月1日间在该医疗中心应用局部麻醉和镇静接受VATS的患者的病历。所有操作均于手术室中完成，患者处于完全侧卧位；无一例患者接受气管内插管、硬膜外或神经阻滞麻醉。结果显示，115名患者（年龄介于21至88岁，体重介于40至172kg）接受了126例电视辅助胸腔手术：81例胸膜活检/渗液引流、21例脓胸引流、18例肺活检、3例血胸抽取、2例心包开窗、1例胸壁肿物活检。无一例患者需要插管或转换为开胸术。3例接受肺活检的患者分别于术后18、14和4天死于潜在疾病（巨细胞病毒及肺囊虫、原发性淀粉样变性、对侧肺转移癌）。一名患者由于使用酮咯酸发生一过性肾功能不全。Katlic总结认为，使用局部麻醉和镇静施行VATS的耐受性好，安全性高，且适应症大为增加。
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