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2005年05月17日 中华胸心血管外科杂志 2005 Vol.21 No.1 P.12-14 (上海)为了总结肺动脉瓣缺如综合征的外科治疗经验,研究者纠治肺动脉瓣缺如综合征18例中男13例,女5例。伴法洛四联症17例,伴室间隔缺损1例。全组均在中低温体外循环下行纠治手术,即切除、折叠整形扩张的肺动脉;解除右心室流出道梗阻同时关闭室间隔缺损。7例肺动脉瓣处置单瓣。结果术后死亡1例,死亡率5.6%。术后并发低心排血量综合征3例,III度房室传导阻滞和心包积液各1例,经治疗均痊愈。术后随访0.5~5.0年,轻度残余右室流出道梗阻1例、轻度肺动脉瓣反流7例、中度肺动脉瓣反流3例、重度肺动脉瓣反流伴充血性右心衰1例。可见婴幼儿型肺动脉瓣缺如需立即手术,在解除右室流出道梗阻和肺动脉做切除、折叠整形时,须在肺动脉瓣区置入单瓣或带瓣管道。儿童型肺动脉瓣缺如选择性根治,处理原则同普通伴发畸形。 |
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