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| 2005年04月14日 中华胸心血管外科杂志 2004 Vol.20 No.5 P.259-260 （郑州）为总结32例先天性食管闭锁手术治疗经验，手术均采用食管上盲端前壁肌层U形翻转，即经胸膜外入路充分游离食管上端及瘘管，近气管侧缝扎切断瘘管。用剪刀将远端食管前壁纵行剪开5mm，吻合前距吻合口上方10mm处行食管上下两端浆肌层缝合3针，然后距吻合口上方15～20mm处将食管前壁肌层切开，从切开处向吻合口方向从两侧纵行切开肌层至吻合口约5mm，轻轻分离前壁肌瓣，形成U形向下翻转，缝合在食管远端浆肌层上。结果 32例中17例采用此方法未发生吻合口瘘，1例吻合口狭窄。2例成功行一期胃代食管术。可见食管上盲端前壁肌瓣U形翻转能有效预防吻合口瘘及狭窄。I、II型食管闭锁采用一期胃代食管术，可避免二次手术。 |
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