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黎巴嫩研究人员在9月《美国妇产科杂志》（Am J Obstet Gynecol 2004;191:1009-1013）上报告，只有2/3的人工心脏瓣膜植入女性妊娠结果为活产。 “不管所用的是哪种抗凝治疗，种女性妊娠时仍有相当血栓栓塞的风险”，第一作者、美洲大学贝鲁特医疗中心的纳沙（Anwar H. Nassar）告诉路透社记者，“口服抗凝药（华法林）与肝素或联用此两药相比，自发性流产风险最大，活产率最低”。 他和同事回顾性地检查了33名人工瓣膜植入术女性82次妊娠的资料。9次妊娠期间使用的是肝素，30次用的是华法林，43次是联用此两药。共65.9%的妊娠结果为活产。有12次自发性流产，7次治疗性流产和9次死胎，都不是单独使用肝素者。 没有母亲死亡，但2位用肝素的病人和1位用华法林的病人二尖瓣有的血栓形成，1人需要手术，另2人需要溶栓。此外，1位用华法林的病人和4名联合用药病人围产期出血，需要输血。 据此，纳沙总结“在决策使用最佳药物以前要仔细权衡两种药物的利与弊”。 (医业网) |
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