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近日，郑州铁路局中心医院心脏外科中心，成功地为一体重达102公斤的实施了“体外循环心内直视下二尖瓣置换术、左心房血栓清除术及心脏起搏器安装术”。为样超重和有多种心脏合并症的患者施行体外循环手术能够成功，在国内较罕见。 患者刘某今年61岁，6月10日因胸闷、乏力入住郑州铁路局中心医院心脏外科中心。经该院详细检查确诊为：风心病二尖瓣狭窄、冠心病、糖尿病、房颤、左心房血栓等。 根据患者的复杂病情，必须尽快实施“体外循环心脏直视下二尖瓣置换术、左心房血栓清除术及安装心脏起搏器”。但如进行手术，患者的体重及身体的多种并发症对手术、麻醉、特别是体外循环灌注都是严峻的考验。因为病人体重过重，超过了氧合器、微栓的技术指标范围，会使灌注量不足导致机体缺血、缺氧，发生酸中毒及重要器官功能障碍，甚至导致心肌保护不当出现严重并发症。 该院心脏外科中心专家由常驻该院心脏外科专家薛淦兴、周其文教授及该院心外科主任杨再珍共同参与手术。术中他们实施整体配合，精心把握麻醉深度，尽量减少心内操作时间，并在体外循环中控制降低温度，严密观察各项指标变化，使灌注流量既掌握在技术指标限定的范围内，又要满足患者心脏停跳期间各重要脏器的血流供应。 手术历经3个小时，医生清除了陈旧性血栓110克，成功进行了二尖瓣置换和起搏器安置。术后经过精心监护，患者各项生命指标均正常，逐步恢复正常活动，已于近日康复出院。 (37c医学网) |
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