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2006年12月01日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.2 P.108-111
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（济南）为了探讨手术治疗AO C型髋臼骨折的最佳手术时机和手术方法。研究者自1999年2月～2004年1月共手术治疗AO C型(双柱)髋臼骨折46例，其中C1型23例，C2型14例，C3型9例。手术入路:髂腹股沟入路15例，改良Kocher-Langenbeck入路10例，前后联合入路21例。根据伤后距手术治疗的时间将46例分为3组:伤后第1周以内手术者15例(A组)，第2周手术者23例(B组)，第3周及以后者8例(C组)；手术前、后均行X线片、CT三维重建检查，并通过X线片随访。结果46例患者中解剖复位34例(73.9%)，复位欠佳者8例(17.4%)，不满意复位4例(8.7%)；随访12～36个月，平均31个月，采用D'Aubigne和Postel髋关节评分标准，功能表现优32例(69.6%)，良5例(10.9%)，可5例(10.9%)，差4例(8.7%)。组间比较:复位程度A组与B组差异无显著性意义(P＞0.05)，A、B组与C组间差异有极显著性意义(P＜0.01)；复位程度与D'Aubigne和Postel髋关节功能评分密切相关(P＜0.01)。髋关节功能A组与B组差异无显著性意义(P＞0.05)，但与C组差异有极显著性意义(P＜0.01)。可见把各种影像学资料结合起来采用AO通用分型，能够全面了解骨折情况，正确诊断骨折类型；手术应尽可能在伤后2周内进行，并力求达到解剖复位.应用正确的复位和内固定方法是髋臼C型骨折取得良好疗效的关键。
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