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抗逆转录病毒与骨量减少及骨质疏松的流行


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
2006年11月24日 AIDS. 2006 Nov 14;20(17):2165-74. 42 HIV感染中骨量减少及骨质疏松的患病率估计以及抗逆转录病毒(ART)在其发生中作用在各种文献报道中均不同,为此研究人员开展了一项meta分析,检索了1966年到2005年发表在MEDLINE,PubMed和EMBASE数据库中所有的横向研究,以确定下列组别中BMD减低及骨质疏松发生的混合比数比(OR):HIV-阳性vs HIV-阴性;ART-治疗 vs ART-未治疗;蛋白酶抑制剂(PI)-治疗 vs PI-未治疗,采用随机效应模型产生混合OR和置信区间。结果可见,在所有的37篇研究中,有20篇研究符合入选标准。在884例HIV感染患者中,67%出现BMD减低,其中15%患有骨质疏松,与HIV-未感染的对照(n = 654)相比,混合OR分别为6.4 和3.7。与ART-未治疗患者(n = 202, 10 项研究)相比,ART-治疗(n = 824)个体BMD减低发生的比数比增加2.5倍。骨质疏松患病危险(7项研究)在ART-治疗个体中同样增高。与PI-未治疗的HIV患者(n = 410, 14 项研究)相比,PI-治疗患者(n = 791) BMD减低及骨质疏松发生的OR增高(12项研究)。很少研究校正一些重要的协变量如HIV感染严重程度或治疗持续时间。因此得出结论,HIV感染患者中骨质疏松的患病率较HIV未感染患者高三倍;ART-治疗组和PI-治疗组与他们相应的对照相比,BMD减低及骨质疏松的患病率也增高
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